Le zona est une maladie infectieuse virale due à la réactivation du virus varicelle-zona (VZV), survenant longtemps après une varicelle. Le virus se multiplie au niveau d'un ganglion nerveux et longe les fibres nerveuses pour provoquer une éruption douloureuse cutanée ou muqueuse sur le territoire innervé par ces fibres.
*** Causes
L'infection causée par le virus varicelle-zona peut devenir active même de nombreuses années après avoir eu la varicelle. Cette nouvelle infection peut survenir pendant une période où le système immunitaire est un peu moins efficace.
Plusieurs raisons peuvent expliquer cette diminution de l'immunité:
•Le terrain: sujet âgé (>50ans) ; nouveau-né; femme enceinte.
•Maladie sous-jacente: grippe; diabète; infection par le VIH; hémopathies; certains cancers; greffe d’organes…
•Traitements qui diminuent l'immunité: corticoïdes, chimiothérapie, radiothérapie..
•D’autres facteurs: stress, choc physique ou psychologique, exposition importante au soleil...
L'infection causée par le virus varicelle-zona peut devenir active même de nombreuses années après avoir eu la varicelle. Cette nouvelle infection peut survenir pendant une période où le système immunitaire est un peu moins efficace.
Plusieurs raisons peuvent expliquer cette diminution de l'immunité:
•Le terrain: sujet âgé (>50ans) ; nouveau-né; femme enceinte.
•Maladie sous-jacente: grippe; diabète; infection par le VIH; hémopathies; certains cancers; greffe d’organes…
•Traitements qui diminuent l'immunité: corticoïdes, chimiothérapie, radiothérapie..
•D’autres facteurs: stress, choc physique ou psychologique, exposition importante au soleil...
*** Symptômes
+ Avant l'éruption cutanée, les symptômes du zona sont: les douleurs, les picotements, la sensation de brûlure, une légère fièvre et des manifestations gastro-intestinales.
+ L'éruption cutanée, généralement unilatérale, produit de très petites vésicules rouges remplies de liquide. Pendant quelques jours, ces vésicules se rompent et se dessèchent, puis sont recouvertes de croûtes.
+ Différentes parties du corps peuvent être touchées:
•le thorax (zona intercostal) ;
•la région dorso-lombaire ;
•le bas de l'abdomen avec possible atteinte des organes génitaux ;
•le cou ;
•le visage, surtout l’œil causant le zona ophtalmique qui constitue une urgence thérapeutique !!!
+ Avant l'éruption cutanée, les symptômes du zona sont: les douleurs, les picotements, la sensation de brûlure, une légère fièvre et des manifestations gastro-intestinales.
+ L'éruption cutanée, généralement unilatérale, produit de très petites vésicules rouges remplies de liquide. Pendant quelques jours, ces vésicules se rompent et se dessèchent, puis sont recouvertes de croûtes.
+ Différentes parties du corps peuvent être touchées:
•le thorax (zona intercostal) ;
•la région dorso-lombaire ;
•le bas de l'abdomen avec possible atteinte des organes génitaux ;
•le cou ;
•le visage, surtout l’œil causant le zona ophtalmique qui constitue une urgence thérapeutique !!!
*** Contagion
Le zona ne se transmet pas d’une personne à l’autre. Cependant, le liquide à l’intérieur des vésicules est très contagieux : il contient plusieurs particules du virus de la varicelle.
--> +++ Les personnes qui n’ont pas eu la varicelle doivent redoubler de prudence : c’est le cas des femmes enceintes (l’infection peut être dangereuse pour le fœtus), des personnes dont le système immunitaire est affaibli et des nouveau-nés.
Le zona ne se transmet pas d’une personne à l’autre. Cependant, le liquide à l’intérieur des vésicules est très contagieux : il contient plusieurs particules du virus de la varicelle.
--> +++ Les personnes qui n’ont pas eu la varicelle doivent redoubler de prudence : c’est le cas des femmes enceintes (l’infection peut être dangereuse pour le fœtus), des personnes dont le système immunitaire est affaibli et des nouveau-nés.
*** Evolution
Le zona guérit en général en 2 à 3 semaines mais des complications sont possibles, surtout chez les personnes âgées ou immunodéprimées, notamment la douleur qui peut persister pendant des mois ou même des années après la guérison de l’éruption (appelée douleur post-zostérienne).
Le zona guérit en général en 2 à 3 semaines mais des complications sont possibles, surtout chez les personnes âgées ou immunodéprimées, notamment la douleur qui peut persister pendant des mois ou même des années après la guérison de l’éruption (appelée douleur post-zostérienne).
*** Traitements
+ Mesures d’hygiène: le médecin conseille de nettoyer les lésions et de se laver les mains avec un désinfectant et un savon dermatologique.
+ Des antiviraux sont prescrits précocement pour éviter les complications (douleurs post-zostériennes, atteinte de la cornée…). Les antibiotiques sont indiqués en cas de surinfection bactérienne.
+ La gestion de la douleur post-zostérienne se fait par une association de médicaments (antalgiques, opiacés, analgésiques..). Le recours au spécialiste du traitement de la douleur est parfois nécessaire.
+ Mesures d’hygiène: le médecin conseille de nettoyer les lésions et de se laver les mains avec un désinfectant et un savon dermatologique.
+ Des antiviraux sont prescrits précocement pour éviter les complications (douleurs post-zostériennes, atteinte de la cornée…). Les antibiotiques sont indiqués en cas de surinfection bactérienne.
+ La gestion de la douleur post-zostérienne se fait par une association de médicaments (antalgiques, opiacés, analgésiques..). Le recours au spécialiste du traitement de la douleur est parfois nécessaire.
*** Prévention
+ Pour prévenir le zona, il faut éviter de contracter la varicelle : une personne qui n'a jamais été atteinte de la varicelle doit prendre garde de ne pas toucher les vésicules sur la peau d'une personne atteinte de la varicelle ou du zona.
+ Vaccination : En plus du vaccin contre la varicelle destiné aux enfants et aux adultes, il existe un vaccin commercialisé en Europe (Zostavax®) indiqué dans la prévention du zona et des douleurs post-zostériennes chez les adultes de 50 ans et plus.
+ Pour prévenir le zona, il faut éviter de contracter la varicelle : une personne qui n'a jamais été atteinte de la varicelle doit prendre garde de ne pas toucher les vésicules sur la peau d'une personne atteinte de la varicelle ou du zona.
+ Vaccination : En plus du vaccin contre la varicelle destiné aux enfants et aux adultes, il existe un vaccin commercialisé en Europe (Zostavax®) indiqué dans la prévention du zona et des douleurs post-zostériennes chez les adultes de 50 ans et plus.
Dr. Hind Benhiba
Dermatologue
Rabat- Maroc
Dermatologue
Rabat- Maroc
